癌症防治，环节正在防止，焦点正在早筛。关口前移是最经济无效的防癌策略。环绕一级防止、健康糊口体例、防癌体检取常规体检的差别等关心的问题，本期邀请国度健康科普专家库、国度癌症核心/中国医学科学院肿瘤病院防癌科从任医师张凯，解读科学防癌焦点要点，破解认知误区，为供给专业指点。A：一级防止即病因防止，是正在癌症发生前，通过削减或消弭致癌要素、采纳干涉办法，从泉源上阻断癌症发生。人体接触致癌要素后，凡是要颠末数年以至二三十年的诱发期，才有可能逐渐成长为癌症。癌症由多要素分析感化、分阶段推进，次要包罗启动、推进、进展等过程。一级防止恰是抓住这一漫长的“时间窗口”，采纳“治未病”的思，从泉源阻断致癌风险。它次要包罗两方面：一是远离明白致癌物，如不抽烟、早戒烟、远离二手烟，少喝酒、不酗酒，尽早接种乙肝疫苗、HPV疫苗等；二是健康的糊口体例，包罗连结健康体沉、科动、削减久坐、合理炊事、充脚蔬果和全谷物摄入等，提拔机体免疫力。之所以说一级防止是性价比最高的防癌体例，是由于长达数十年的癌变暗藏期，为我们自动干涉供给了充实的前提。正在癌变启动、推进的晚期阶段，及时介入、无效阻断，从根源上降低癌症发生风险，投入少，获益大。A：1。避免超沉或肥胖。超沉取肥胖不只是心脑血管疾病的要素，还取结曲肠癌、乳腺癌、肾癌、子宫内膜癌等多种癌症风险升高亲近相关。应将BMI节制正在18。5~23。9，同时关心腰围，避免中肥胖。2。科动，削减久坐。纪律活动可降低结曲肠癌、乳腺癌等多种癌症的发病风险。成年人每周至多150~300分钟的中等强度活动，或75~150分钟的高强度活动，避免久坐。3。合理炊事，把好“入口关”。我国是消化道肿瘤高发国度，食管癌、胃癌、结曲肠癌三者合计约占全数恶性肿瘤新发病例的近1/3，若叠加肝癌、胰腺癌等取饮食亲近相关的癌种，灭亡占比接近对折，可谓“病从口入”。具体包罗：削减红肉、高脂、高盐、腌制、熏烤、高温油炸、加工肉成品；不吃霉变、过烫（＞65℃）的食物；脚量摄入蔬菜、生果、全谷物；不抽烟、早戒烟、远离二手烟；少喝酒、不酗酒。烟草、酒精均为1类致癌物，取多部位癌症间接相关。从防癌角度，最好不喝酒。此外，大师要留意防止致癌传染，如做到不共用小我卫生用品、会餐用公勺公筷，降低幽门螺杆菌、乙肝病毒等的风险；尽早接种乙肝疫苗、HPV疫苗，从泉源上阻断相关癌症发生。2012年，我国风行病学研究显示，蔬菜、生果摄入不脚居癌症灭亡次要要素前列，主要性以至高于部门要素。这既取我国消化道肿瘤高发特点相关，也取人群蔬菜、生果摄入遍及不脚相关。A：良多人认为，只需做到不抽烟、少喝酒、多活动，就能远离癌症。现实上，这些做法只是防癌的根本，并不脚够，还有几个很容易被轻忽的环节点。第一，健康体沉办理不克不及只看BMI，更要关心体脂率。同样体沉下，脂肪含量低、肌肉量充脚的人取脂肪含量高、肌肉量偏少的人比拟，健康情况取预期寿命存正在较着差别。体脂率高、肌肉量少的人群，癌症风险更高。健康体沉办理，焦点是优化体脂比例。正在节制总分量的同时，添加肌肉占比，降低脂肪堆积。想要实现这一点，正在有氧活动的根本上，还要恰当添加力量锻炼等无氧活动。这种活动体例不只有帮于降低心脑血管疾病的发生风险，还能降低结曲肠癌、乳腺癌、前列腺癌、膀胱癌等多种常见恶性肿瘤的发病风险。第二，轻忽吃的细节。良多人活动到位，但常吃烫食、腌制熏烤类食物、加工肉食、含糖饮料等，这些食物会持续毁伤消化道，推进肥胖、诱发炎症，也会正在必然程度上抵消活动收益。第三，轻忽传染、慢性炎症取疫苗。幽门螺杆菌、乙肝病毒、HPV传染，脂肪性肝炎等是主要致癌外因。利用公筷、及时接种疫苗是性价比很是高的一级防止办法。第四，轻忽取职业。做好室内通风、沉污染气候防护、职业致癌物防护，避免长时间日光暴晒，同样是防癌的主要构成部门。第一，常规体检取防癌体检手艺手段有区别。好比，不少人体检仍采用X线查抄，但胸片对于晚期肺癌的识别能力无限；部门红外乳透等体例，对乳腺癌的早诊率不高。规范防癌筛查应利用低剂量螺旋CT、胃肠镜、超声、钼靶等针对性手段。第二，筛查间隔取肿瘤发展特点不婚配。有些肿瘤长得较快，筛查窗口期较短。以肝癌为例，部门患者一年内即可快速成长，上一次查抄时髦未构成可检出病灶，间隔一年后再查，就可能成长为较大肿瘤。因而，肝癌高危人群需要每3~6个月筛查一次，一年一次常规体检容易错过窗口期。第三，手艺取病灶本身有局限。超声等查抄对细小、藏匿、特殊的病灶存正在识别局限，受设备、体位、病灶大小等客不雅要素的影响，可能有极个体晚期病变未能被及时发觉。A：简单来说，两者定位完全分歧。常规健康体检以全面评估全体健康情况为次要方针，兼顾心脑血管疾病、糖尿病等常见慢性病筛查，属于遍及性、机遇性筛查，对肿瘤风险的精准把控相对无限。而防癌体检纷歧样，它的焦点是精准防癌，第一步会先做小我风险评估，按照评估成果，给出有针对性、个性化的筛查项目取筛查间隔，聚焦早发觉、早诊断。好比乙肝大三阳照顾者，若仅依托每年一次的常规体检，很可能错过肝癌晚期筛查的环节窗口期。这类人群应正在常规体检之外，每6个月零丁进行甲胎卵白检测+腹部超声查抄，这就是典型的专项防癌筛查。常规体检是守护健康的根本，绝对不克不及少，但对于高危人群来说，只做常规体检远远不敷，必需正在这个根本上，添加专项防癌筛查，还要缩短筛查间隔，如许才能实正把肿瘤风险正在萌芽形态。每日一词 分级诊疗系统 tiered diagnosis and treatment system每日一词 分级诊疗系统 tiered diagnosis and treatment system。